terça-feira, 17 de abril de 2012

Tabagismo e idade podem causar degeneração macular

A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) é considerada uma das causas mais
frequentes de perda da visão central e afeta tanto a visão de longe como a de perto. Uma
característica importante é que, apesar de a visão central fi car prejudicada, a visão da periferia ainda se mantém. O especialista em Retina e Vítreo pelo Centro de Referência em Oftalmologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, Rafael Campos Costa, explica o diagnóstico,
tratamento e principais sintomas desta doença.


O que é a Degeneração Macular Relacionada a Idade?
A degeneração macular é uma doença da mácula, pequena área da retina no fundo do olho. A mácula permite que você veja detalhes fi nos claramente e fazer coisas tais como ler e dirigir. Quando a mácula não funciona apropriadamente, a visão central pode ficar embaçada e ter áreas escuras e distorcidas. A degeneração macular afeta a sua habilidade de ver de perto e longe, e pode fazer com que algumas atividades, como enfi ar a linha em uma agulha ou ler, se tornem difíceis ou impossíveis.
A degeneração macular é a causa mais comum de perda visual grave em pessoas com mais de 50 anos.

O que causa a degeneração macular?
Muitas pessoas idosas desenvolvem degeneração macular como parte do processo natural de envelhecimento do corpo. Nosso organismo constantemente reage com o oxigênio no ambiente;
com o passar do tempo, como resultado dessa atividade produzimos moléculas chamadas radicais livres. Esses radicais livres afetam nossas células, às vezes danifi cando-as. Isto é chamado estresse
oxidativo, e acredita-se que exerça um papel relevante ao desenvolvimento da degeneração. Os principais fatores de risco para a DMRI são: ter mais de 50 anos de idade, ter histórico familiar da
doença e o tabagismo.

Quais os tipos de degeneração macular?
Existem duas formas, a “seca“ e a “úmida". 90% por cento das pessoas com DMRI têm a forma “seca“. Essa condição resulta no afi namento do tecido macular. A perda da visão geralmente
é gradual e muitas pessoas com essa forma também têm difi culdade em se ajustar as mudanças da luz. Já a forma “úmida“ ocorre quando vasos sanguíneos anormais se formam debaixo
da retina e vazam líquido ou sangue borrando a visão central, a perda visual pode ser rápida e grave.
 
Quais os principais sintomas da DMRI?
A degeneração macular pode causar diferentes sintomas em diferentes
pessoas. Algumas pessoas difi cilmente percebem a DMRI em sua fase inicial. Algumas vezes apenas um olho perde a visão enquanto o outro continua a ver bem por anos. Os principais sintomas são quando o paciente percebe as palavras em uma página parecerem borradas, uma área escura ou vazia aparece no centro da visão ou linhas retas parecem distorcidas. 

Como se trata a DMRI?
O mais comum tratamento para DMRI úmida envolve injetar uma droga dentro do olho capaz de parar o crescimento de vasos sanguíneos anormais e o sangramento. Estas drogas, conhecidas como bloqueadores do VEGF , têm como alvo uma específi ca substância química no seu organismo que faz com que vasos sanguíneos anormais cresçam debaixo da retina. Esta substância química é chamada fator de crescimento endotelial vascular (VEGF). As drogas anti-VEGF (Avastin e Lucentis) melhoram a visão em alguns pacientes com DMRI úmida. Estes procedimentos podem salvar mais do resto da sua visão, apesar de eles não serem curas que tragam a sua visão de volta ao normal. Mesmo com tratamento médico avançado, muitas pessoas com degeneração macular ainda experimentam perda visual.

Revista Oftalmologia em Goiás, março de 2012.

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