“Tendinites e bursites têm causas similares, geralmente relacionadas ao trabalho”

Tendinite e bursite são doenças de origem inflamatória, que acometem os tendões e as bursas, respectivamente, estruturas que participam do sistema o s t e o m u s c u l a r. Quem ex p l i c a é o
or topedista e especial ista em Ci rurgia da Mão e Punho e Mi c r o c i rg u rgi a , Vicente de Paula Borges, que esclarece nessa matér i a como isso acontece e como deve ser o tratamento.

O que é bursa e o que é tendão
A bursa é uma estrutura composta de duas membranas em íntimo contato, responsável pela diminuição do atrito existente durante a movimentação do músculo ou tendão sobre uma determinada estrutura óssea. O tendão é uma estrutura fibrosa, com a função de transmitir a ação muscular para a articulação (movimento).

Causas
Tendinite e bursite têm causas similares, que são principalmente decorrentes de esforços de repetição ou excesso de peso, geralmente relacionados ao trabalho. Outras causas são doenças degenerativas, idade avançada e traumas relacionados ao esporte.

Regiões acometidas
Quando se fala em bursite, alguns pensam que, por ser bastante frequente no ombro, acometa somente esta região, no entanto ela pode ocorrer no tornozelo, cotovelo, punho, joelho e quadril. Com a tendinite ocorre o mesmo, é mais frequente no membro superior, principalmente relacionada
ao trabalho onde as pessoas realizam movimentos repetidos, como a digitação, porém pode ocorrer nos membros inferiores, principalmente na prática de esportes, como no futebol
em que a tendinite de joelho é bastante comum.

Doenças podem estar relacionadas ao trabalho
A tendinite e a bursite, na maioria das vezes, são consideradas Doença Osteomuscular Relacionada ao Trabalho (DORT), mais conhecida como Lesões por Esforços de Repetição (LER). Salientando que este diagnóstico deve ser feito pelo médico do trabalho. Por exemplo, quando em uma fábrica o empregado faz um esforço de repetição inadequadamente.

Sintomas parecidos
Eles envolvem dor, que pode ser contínua, podendo melhorar com repouso e piorar com esforço. Outro sintoma são as limitações funcionais decorrentes da dor, fazendo com que os pacientes sejam impedidos de realizar atividades cotidianas. Ao examinar o paciente, encontramos sintomas
na região acometida como aumento da temperatura, região avermelhada e inchaço.

Diagnóstico
Envolvem dor, que pode ser contínua, podendo melhorar com repouso e piorar com esforço. Outro sintoma são as limitações funcionais decorrentes da dor, levando os pacientes a serem impedidos de realizar atividades cotidianas. Ao examinar o paciente, encontramos sinais na região acometida
como aumento da temperatura, vermelhidão e inchaço.

Tratamento
O paciente precisa entender que deve haver repouso para que possa chegar à melhora ou à cura. O tratamento medicamentoso é baseado em anti-inflamatórios que podem ser associados a analgésicos. Para acelerar a recuperação é indicado o uso de gelo, e não calor, o que chamamos de crioterapia. Se necessário, podemos indicar a fisioterapia, acupuntura, atividades de alongamento e hidroterapia. O
tempo de tratamento depende da gravidade da doença. Na forma aguda dura em média uma semana, com rápida melhora. Na crônica o tratamento é mais demorado, em torno de quatro semanas. Há casos em que não se alcança a cura total.

Revista Ortopedia em Goiás, agosto de 2012.