Reconstrução da estética e da autoestima

Em uma entrevista reveladora, o mastologista Antônio Eduardo Rezende de Carvalho, fellow em
Mastologia no Instituto Europeu de Oncologia, Milão – Itália (Serviço do Prof. Humberto Veronesi),
mastologista do Serviço de Mamografia do Centro de Referência em Diagnóstico e Terapêutica da
Prefeitura de Goiânia, fala dos benefícios, riscos e resultados da oncoplástica, técnica de cirurgia
plástica para reconstrução da mama. “A oncoplástica tenta minimizar diferenças estéticas após um correto tratamento oncológico inicial”, esclarece.

INDICAÇÕES
A cirurgia oncoplástica tem como indicação primordial o tratamento oncológico propriamente dito da paciente em questão, aliado, é claro, a uma melhor qualidade estética final, mesmo que isso não ocorra em um único tempo cirúrgico. A cirurgia oncoplástica tem como objetivo evitar prejuízos
emocionais à mulher em casos, principalmente, de cirurgias agressivas que podem culminar em mutilações. Nas situações de tumorações maiores ou lesões mais agressivas localmente,
tem-se que proceder tratamento cirúrgico mais abrangente e com isso há chance de ocorrência de diferenças estéticas. A cirurgia oncoplástica tenta minimizar diferenças estéticas após um correto tratamento oncológico inicial.

CUIDADOS PRÉ E PÓS-OPERATÓRIOS
Os principais cuidados do pré e pós operatórios não são diferentes dos demais procedimentos cirúrgicos oncológicos/ estéticos. Devemos ter uma paciente bastante orientada e consciente do que será realizado, das possibilidades em questão, adequadamente investigada laboratorialmente. No
pré-operatório fazemos o registro de imagem da paciente e do caso em questão para que não só possamos fazer um arquivo, como inclusive possamos proporcionar à paciente uma avaliação comparativa das situações pré e pós. No pós--operatório realizamos a avaliação paulatina da evolução do caso cirúrgico/estético. Quando necessário programamos outras intervenções para concluirmos o resultado planejado inicialmente. Para atingirmos um excelente pós-operatório devemos aproveitar bastante o pré-operatório, oferecendo orientações adequadas e importantes. 

BENEFÍCIOS
Hoje em dia, a maioria que fez mastectomia radical modificada ou não tem indicação para reconstrução tardia de mama, com ou sem implantes de silicone. Algumas mulheres optam pelo procedimento porque não se sentem mais inteiras ou acham que perderam a feminilidade. Outras
não desejam ter que se incomodar com a colocação diária de uma prótese mamária externa. Para a maioria, a reconstrução mamária é um bom modo de se sentirem melhor consigo mesmas e dar um novo começo as suas vidas.

RESULTADOS
Os resultados tê m se tornado cada vez mais satisfatórios. Apesar de tamanho empenho das partes envolvidas nessa nova temática dentro da mastologia, temos resultados ainda insatisfatórios. Por isso, deve-se ressaltar a real qualificação do cirurgião e a sua experiência em procedimentos dessa natureza. A oncoplástica deve ser feita por um profissional altamente qualificado.

INOVAÇÕES
No que se refere às novidades na cirurgia oncoplástica devemos salientar alguns tópicos como, por exemplo, o uso de expansores de tecidos mamários definitivos. Nos expansores, após a cirurgia local da mama, usamos uma estrutura para expandir toda aquela região sem a necessidade de troca posterior. É na verdade um expansor que finaliza o procedimento como sendo um implante de solução salina e silicone, porém definitivo em procedimento único. Temos inclusive o uso do lipofiling, que preenche
áreas sem tecido.

Revist Vida Nova, agosto de 2011.